• 左腹股溝疼痛臨床顯效醫案
    2011-06-24【用藥須知】
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    一:前言:腹股溝疼痛所牽涉到的問題是蠻複雜的,舉凡像疝氣、慢性骨盆腔炎症、腹腔的
                    腸粘連,前列腺炎,及骨盤的位移等皆可能造成腹股溝疼痛。
       
    二:案例:李○○,女姓,39年次,病歷號碼 0254XX,於2010年06月07日初診
            主訴:左腹股溝痛約三個月,大腿後伸及蹲下疼痛,爬樓梯更不舒服,已經到了不太敢
                      爬樓梯的地步。
            病史:自述曾經在醫院做過X光檢查及腹部超音波,抽血檢查,皆沒有發現特異症狀,
              只說神經痛只給止痛藥,有吃就較不痛,稍一爬樓梯疼痛就又加重;亦曾在國術
               館做脊椎矯正,自述做了5次,感覺做完有較好,但很快又回復到原本的疼痛程
               度。其並自述有習慣性頭痛多年,睡眠亦較差。
     
    三:檢查:骨盤外翻造成左腳的大轉子前面和外側的濶筋膜張肌和臀中肌過度向外拉扯,此
              兩條肌肉是髖部之主要外展肌,故造成左腹股溝痛是因股骨頭角度前轉位過大。
     
    四:治療經過:
               初診99/6/7處方:針居髎、腎俞、陽陵泉、環跳、委中。
                         薏苡仁5錢、鼠尾癀3錢、歸尾2錢、陳皮2錢、桃仁2錢、紅花2 錢、
                         柳枝癀2錢、桂枝1.5錢、倒地蜈蚣2錢、炙甘草2錢、枸杞子2錢、
                         砂仁2錢、赤芍3錢、白芍3錢、木香2錢、大丁癀3錢、牛膝3錢、
                         川芎1.5錢。 3帖 早晚食遠服。          
               二診99/610處方:針居髎、腎俞、陽陵泉、環跳、委中。
                         薏苡仁5錢、鼠尾癀3錢、歸尾2錢、陳皮2錢、桃仁2錢、紅花2 錢、
                         柳枝癀2錢、桂枝1.5錢、倒地蜈蚣2錢、炙甘草2錢、枸杞子2錢、
                         砂仁2錢、赤芍3錢、白芍3錢、木香2錢、大丁癀3錢、牛膝3錢、
                         川芎1.5錢。 3帖 早晚食遠服。
                         服後病情改善,效不更方。
               三診99/614處方:針居髎、腎俞、陽陵泉、環跳、委中。
                         薏苡仁5錢、鼠尾癀3錢、歸尾2錢、陳皮2錢、桃仁2錢、紅花2 錢、
                         柳枝癀2錢、桂枝1.5錢、倒地蜈蚣2錢、炙甘草2錢、枸杞子2錢、
                         砂仁2錢、赤芍3錢、白芍3錢、木香2錢、大丁癀3錢、牛膝3錢、
                         川芎1.5錢。 3帖 早晚食遠服。
                         服後病情改善,效不更方。
               四診99/618處方:針居腎俞、陽陵泉、環跳、委中。
                                濟生腎氣丸8g
                                胃 苓 湯2 g
                                     仲1 g
                                     斷1 g      3 × 7/d
                          大腿後伸已不痛,蹲下微緊感,爬樓梯較久時才會不舒服。
                          患者自述服水藥會怕,且已較不痛。故服粉藥鞏固療效。
     
    四:診治思維:本患者腹股溝疼痛的跟本原因,應該是早先有因某些外力造成患者濶筋膜張
                  肌或臀中肌受傷,並且把股盤給帶歪,所以臨床檢查發現患者本身有長短腳 
                  的現象,而且患者又有長期慣性偏向一側使用電腦的慣性動作,故造成受傷
                  部位,長期處於不正常受力下而無法自然修復。
                  故診治過程中,先以針法鬆解緊繃的肌肉,並施以手法將股盤歸位,配合內
                  服藥改善其慢性發炎現象並增加受傷組織的修復功能,並囑咐患者避開原有
                  的慣性動作,醫病配合故能取得良好之遼效。